Виагра инструкция цена

Силденафил метаболизируется основным образом под действием cyp3a4( главный путь) и cyp2c9( доп путь) микросомальных изоферментов печени. Основной циркулирующий метаболит появляется в итоге n-десметилирования силденафила. По селективности деяния на ФДЭ метаболит сравним с силденафилом, а его энергичность в отношении ФДЭ5 сочиняет приблизительно 50% энергичности самого продукта. Концентрации метаболита в плазме сочиняют приблизительно 40% от таких силденафила. N-десметилметаболит подвергается предстоящему метаболизму; оконечный период его полувыведения равен возле 4 ч. Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ ч, а оконечный период полувыведения - 3-5 ч. После приема внутрь или внутривенного вступления силденафил выводится в облике метаболитов в главном с калом( приблизительно 80% введенной дозы) и в наименьшей ступени с мочой( приблизительно 13% введенной дозы). У здоровых пожилых добровольцев( 65 лет и ветше) клиренс силденафила снижен, а сосредоточение вольного лечебного вещества в плазме приблизительно на 40% превосходит степень его у здоровых юных добровольцев( 18-45 лет). Однако анализ данных о сохранности показал, что возраст не оказывает воздействия на частоту ненужных явлений. У добровольцев с легкой( клиренс креатинина 50-80 мл/ мин) и умеренной( клиренс креатинина 30-49 мл/ мин) почечной недостаточностью фармакокинетика ВИАГРЫ опосля однократного приема внутрь( 50 мг) не изменялась. У добровольцев с тяжеленной( клиренс креатинина = 30 мл/ мин) почечной недостаточностью клиренс силденафила снижался, что приводило к увеличению auc( сто процентов) и cmax( 88%) по сопоставлению с такими у добровольцев, подобранных по возрасту, какие не мучались нарушением функции почек. Благодаря знаменитому эффекту на замен окиси азота/ цГМФ( см. Фармакодинамические характеристики). ВИАГРА усиливал гипотензивное действие нитратов, потому его использование вредно у нездоровых, получающих донаторы окиси азота или нитраты в всех формах. Рекомендуемую дозу 50 мг принимают при необходимости приблизительно за один час до планируемой сексапильной энергичности. С учетом эффективности и переносимости дача может существовать увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая дача сочиняет 100 мг. Максимальная рекомендуемая гармоника внедрения - один раз в день. Для диагностики нарушений эрекции, определения вероятных их обстоятельств и выбора адекватного исцеления нужно составить целый мед анамнез и вести тщательное физикальное исследование. Сексуальная энергичность представляет установленный риск при наличии болезней сердца. В связи с сиим перед истоком хоть какой терапии по предлогу нарушений эрекции доктор может подсчитать необходимым исследование сердечно-сосудистой системы. Препараты, предназначенные для исцеления нарушений эрекции, нужно применять с осмотрительностью у нездоровых с анатомической деформацией полового члена( к примеру, ангуляция, пещеристый фиброз или заболевание Пейронье) и людей, страдающих болезнями, какие предрасполагают к развитию приапизма( таковыми как серповидно-клеточная анемия, многократная миелома или белокровие). Безопасность и эффективность ВИАГРЫ в композиции с иными средствами, предназначенными для исцеления нарушений эрекции, не изучались. В связи с сиим использование схожих композиций не рекомендуется.